Salute e Medicina: scopri gli aggiornamenti di oggi su ticinonotizie.it<\/p>\n<\/p>\n
ROMA (ITALPRESS) \u2013 Otto Regioni\/Province autonome (di cui tre migliori delle altre) promosse, sette \u201crimandate\u201d e sei \u201cbocciate\u201d alla prova delle Performance 2023, valutate su sei dimensioni: appropriatezza, equit\u00e0, sociale, esiti, economico-finanziaria, innovazione. Un quadro che sottolinea la nuova impostazione di ammodernamento dell\u2019assistenza che punta sul territorio e sulla domiciliarit\u00e0, come prescritto dal PNRR
e dal Decreto 77\/2022 di riordino dell\u2019assistenza territoriale e che si affianca (suggerendone anche alcuni criteri di implementazione) al Nuovo Sistema di Garanzia per il controllo dei Livelli essenziali di assistenza.
A disegnarlo \u00e8 l\u2019XI edizione del rapporto \u201cLe Performance Regionali\u201d del CREA Sanit\u00e0, Centro per la Ricerca Economica Applicata in Sanit\u00e0.
L\u2019analisi dei risultati delle Regioni e le relative valutazioni sono state assegnate quest\u2019anno da oltre 100 esperti raggruppati in un Panel multistakeholder diviso in cinque grandi gruppi: istituzioni, management aziendale, professioni sanitarie, utenti, industria medicale, che hanno anche ideato un sistema di monitoraggio \u2018dinamic\u00f2 degli effetti dell\u2019autonomia differenziata, che da oggi \u00e8 oggetto di valutazione da parte del CREA e dei suoi esperti: oltre ai rappresentanti del
Panel, il CREA si avvale di docenti universitari nei campi dell\u2019economia, del diritto, dell\u2019epidemiologia, dell\u2019ingegneria biomedica, della statistica medica.
Veneto, Trento e Bolzano hanno ottenuto il miglior risultato 2023 (con punteggi che superano la soglia del 50% del risultato massimo ottenibile, rispettivamente: 59%, 55% e 52%).
Toscana, Piemonte, Emilia-Romagna, Lombardia e Marche vanno abbastanza bene, con livelli dell\u2019indice di Performance compresi tra il 47% e il 49 %.
Ma le buone notizie finiscono qui: se Liguria, Friuli-Venezia Giulia, Lazio, Umbria, Molise, Valle d\u2019Aosta e Abruzzo raggiungono livelli di Performance abbastanza omogenei, seppure inferiori, compresi nel range 37-43%, Sicilia, Puglia, Sardegna, Campania, Basilicata e Calabria, hanno livelli di
Performance che risultano inferiori al 32%.
In sostanza la valutazione divide in due l\u2019Italia, con circa 29 milioni di cittadini nelle prime otto Regioni che possono stare relativamente tranquilli
e altri 29 milioni nelle Regioni rimanenti che potrebbero avere serie difficolt\u00e0 nei vari aspetti delle dimensioni considerate.
Sulle sei dimensioni, a loro volta suddivise ciascuna in tre indicatori \u2013 ognuno con un suo peso che ha determinato le differenze finali -, la valutazione degli stakeholder \u00e8 stata abbastanza omogenea (ma i \u2018vot\u00ec pi\u00f9 bassi sono stati quelli degli utenti).
Le tre dimensioni appropriatezza, equit\u00e0 e sociale contribuiscano per oltre il 60% alla Performance: 24,9%, 22,6% e 15,6% rispettivamente; segue la dimensione esiti (13,9%); le dimensioni economico-finanziaria e innovazione, contribuiscono rispettivamente per il 12,1% e l\u201911,5 per cento.
Con alcune differenze quantitative, equit\u00e0 e appropriatezza (quest\u2019ultima con l\u2019eccezione dei rappresentanti delle istituzioni) sono nelle prime tre posizioni per tutte le categorie di stakeholder; la dimensione sociale anche, ad eccezione per\u00f2, dei rappresentanti dell\u2019Industria medicale.
Le performance sono chiaramente indicate Regione per Regione nel modo pi\u00f9 semplice: i valori degli indicatori sono stati
associati a due colori differenti: verde se il valore \u00e8 migliore della media nazionale e rosso se \u00e8 peggiore. Un triangolo rivolto verso l\u2019alto \u00e8 indicativo di un miglioramento dell\u2019indicatore rispetto al 2019, verso il basso di un peggioramento. L\u2019assenza
del triangolo significa una sostanziale invarianza del valore.
Cos\u00ec, ad esempio, il Veneto (Regione che ha ottenuto i risultati migliori) presenta tutti gli indicatori delle prime quattro dimensioni per importanza \u201cverdi\u201d.
E solo nella dimensione economico-finanziaria ha due \u2018ross\u00ec per quanto riguarda la spesa sanitaria pubblica e l\u2019incidenza dei consumi sanitari sul totale dei consumi; e nella dimensione innovazione non va l\u2019attuazione del fascicolo sanitario elettronico. La Calabria (la Regione coi risultati peggiori) \u00e8 quasi tutta \u201crossa\u201d; su diciotto indicatori, in verde ha solo quelli sull\u2019ospedalizzazione evitabile per malattie croniche (unico nelle dimensioni maggiori), l\u2019indice di salute mentale, la spesa pro-capite standardizzata, l\u2019implementazione della rete oncologica e lo sviluppo del fascicolo sanitario elettronico.
In prospettiva, obiettivo del CREA e degli oltre 100 stakeholder sar\u00e0 verificare che con l\u2019autonomia differenziata non si generino arretramenti regionali (almeno rispetto ai LEA, ma anche rispetto alla Performance complessiva), ovvero che tutte le Regioni procedano in un processo di miglioramento, evitando peggioramenti attribuibili al rischio che l\u2019autonomia diventi pi\u00f9 competitiva che cooperativa.
Come? Osservando le variazioni di un nucleo di indicatori \u201cpermanenti\u201d, onde permettere l\u2019apprezzamento delle dinamiche in essere, grazie a tre indicatori: il primo, basato sulle variazioni dell’\u201darea\u201d delle Performance peggiori regionali;
il secondo, sul numero di miglioramenti o peggioramenti di tali
Performance; ed il terzo, sulla diversa dinamica registrata dagli indicatori nelle Regioni a cui sar\u00e0 stata riconosciuta un\u2019autonomia differenziata in Sanit\u00e0, rispetto alle restanti.
Nel primo caso l\u2019aspettativa \u00e8 che, coerentemente con la logica del rispetto dei LEA e del miglioramento complessivo della
Performance (effetto \u201ctraino\u201d descritto nel Ddl sull\u2019autonomia differenziata) l\u2019area (rossa nel grafico: gli indicatori sono quelli riportati nelle schede regionali per ogni dimensione) generata fra il valore medio nazionale e i risultati peggiori regionali (ovvero il risultato delle Regioni posizionate in corrispondenza del valore minimo o, in alternativa, del primo quartile della distribuzione) diminuisca negli anni (ovvero crescano i livelli minimi di Performance regionali sui singoli indicatori). Nel secondo, che utilizzando le preferenze sviluppate nell\u2019ambito del progetto \u201cLe Performance Regionali\u201d, sia possibile raffinare ulteriormente l\u2019indicatore, elaborando una \u201carea standardizzata\u201d in base ai pesi attribuiti alle diverse dimensioni o ai diversi indicatori prescelti.
La terza necessit\u00e0 emersa dal Panel richiede un adeguato investimento per migliorare i sistemi informativi: infatti, spesso i sistemi di monitoraggio adottati nell\u2019ambito del SSN sono stati costruiti (anche) sulla base della disponibilit\u00e0 dei flussi informativi che, peraltro, sono stati originariamente sviluppati per altre necessit\u00e0, per lo pi\u00f9 di tipo amministrativo.
-foto ufficio stampa Crea Sanit\u00e0-
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