Categoria: Salute

SALUTE – In Italia 82.000 pazienti sono vivi dopo una diagnosi di tumore allo stomaco. Viene ancora erroneamente ritenuto una patologia rara ma la “sua incidenza è in crescita” e “i sintomi sono sottovalutati oppure scambiati con gastriti”.

E solo in 3 regioni sono attivi dei Percorsi Diagnostico Terapeutico Assistenziale: Piemonte, Veneto e Campania. E’ la denuncia che arriva dal convegno ‘Tumori dello stomaco e del colon-retto: il paziente al centro del cambiamento’, organizzato a Roma dall’associazione Vivere Senza Stomaco dopo un Tumore: Si Può!, insieme a Europa Colon Italia e Digestive Cancers Europe.

Il carcinoma gastrico è una neoplasia molto aggressiva con tassi di sopravvivenza a cinque anni di poco superiori al 30%. “La prognosi è infausta – aggiunge Saverio Cinieri, presidente dell’Associazione Italiana di Oncologia Medica – a causa soprattutto dell’alto tasso di recidive anche dopo un intervento di chirurgia radicale.

Inoltre, le diagnosi sono spesso tardive e ciò non favorisce l’efficacia dei trattamenti. Tuttavia, grazie all’introduzione di anticorpi monoclonali, negli ultimi dieci anni abbiamo avuto decisi miglioramenti”. E’ una malattia molto complessa da affrontare ed è essenziale un approccio multidisciplinare.
“Questo – conclude Riccardo Rosati, Direttore Unità di Chirurgia Gastroenterologica dell’Irccs San Raffaele di Milano – può essere garantito anche attraverso la creazione di percorsi condivisi, come quelli stabiliti dai Percorsi Diagnostico Terapeutico Assistenziale (Pdta)”.

“Vanno subito attivati, e resi operativi in tutta Italia i Pdta – sottolinea Claudia Santangelo, presidente di Vivere Senza Stomaco dopo un Tumore: Si Può! – con dei percorsi dedicati specifici per migliorare l’assistenza a pazienti colpiti da una malattia a prognosi particolarmente infausta”. Così come gli alimenti a fini medici speciali di cu questi pazienti necessitano, “vanno inseriti nei Livelli Essenziali d’Assistenza”.

Tremore a riposo, rigidità, instabilità posturale, lentezza dei movimenti, depressione e lentezza nel parlare. Sono tra i principali sintomi associati al Parkinson, una malattia del movimento che colpisce circa 300mila italiani. A fare il punto su cause e cure sarà il Congresso Nazionale delle Scienze Neurologiche Ospedaliere, a Firenze dal 27 al 30 settembre.

Dopo la malattia di Alzheimer il Parkinson è la malattia degenerativa più diffusa e il numero dei pazienti è cresciuto negli ultimi 30 anni. “Ci sono due motivazioni – spiega Giuseppe Frazzitta, responsabile del Gruppo di Neuroriabilitazione della Società Neuroscienze Ospedaliere – la prima è che la popolazione è invecchiata e quindi ha una maggiore possibilità di svilupparla; la seconda è che prima veniva considerata una normale evoluzione della sua vita e quindi spesso la malattia non veniva diagnosticata”. Anche se colpisce prevalentemente l’anziano, non è però una malattia dell’anziano. “Generalmente l’esordio è tra i 45-55 anni ma, poiché di questa malattia non si muore, la totalità dei pazienti arriva anche in età avanzata”, spiega l’esperto.

È ormai accettata l’ipotesi di una origine multifattoriale. “Il fattore di rischio numero uno è lo stress – ha risposto l’esperto – tutti i pazienti con Parkinson hanno degli eventi stressanti maggiori nell’immediatezza della comparsa dei sintomi”. A determinare un aumento del rischio anche l’esposizione a pesticidi o alcune droghe. Al momento per il Parkinson non si conosce una cura e non esistono farmaci in grado di far regredire questa malattia, però si è scoperto che l’attività fisica può giocare un ruolo importante. In questo senso il protocollo Mirt, che prevede un approccio riabilitativo multidisciplinare si è rivelato efficace nel ridurre la progressione dei sintomi. “Purtroppo in Italia i centri Parkinson sono generalmente formati solo dai neurologi che prescrivono i farmaci. Per questo – conclude Frazzitta – abbiamo pensato di aprire la rete dei centri Mirt, dove oltre al neurologo, il paziente possa trovare tutte le figure professionali di cui ha bisogno. Purtroppo sono ancora solo otto (Pescara, Livorno, Venezia, Torino, Como, Brescia, Pavia e Sondrio) e per lo più al nord ma l’obiettivo è averne uno per ogni regione”.

Con l’inizio dell’autunno e l’arrivo delle prime piogge, parte la stagione della raccolta dei funghi. E con essa le segnalazioni di intossicazioni, da parte delle Asl, da Sud a Nord in tutta Italia: 9 casi a Catania lo scorso fine settimana, causate dal Chlorophyllum molybdites, la cosiddetta ‘falsa mazza di tamburo’, mentre numeri già importanti si registrano al Centro antiveleni Maugeri di Pavia, per citarne alcuni.

Non a caso, nel trimestre settembre-ottobre-novembre si verifica il 90% dei casi di intossicazione da funghi, che portano in pronto soccorso circa 10mila italiani l’anno, tra casi lievi e più gravi, con sintomi che vanno da problemi gastrointestinali a complicanze neurologiche, fino alla morte. Quali precauzioni adottare per scongiurare rischi? E quali i sintomi ‘spia’ di un’intossicazione? La prima regola da adottare in caso di dubbio sulle varietà raccolte è separare i funghi sospetti da quelli commestibili, in modo che le spore dei primi non contaminino anche gli altri funghi. Molte specie ‘buone’, purtroppo, hanno dei sosia ‘cattivi’ che possono confondere il raccoglitore non troppo esperto. E ancora: non raccogliere mai i funghi quando sono troppo piccoli o ancora chiusi. Oltre che vietato dalla legge, è il modo migliore per incappare in specie non commestibili. In ogni caso, i funghi devono essere sottoposti a una cottura di almeno 30-45 minuti che nella maggior parte dei casi neutralizza buona parte delle tossine.

Ma per essere sempre certi di quel che si porta a casa, la regola d’oro è quella di far controllare i funghi dagli ispettori del Servizio di riconoscimento micrologico attivi nell Asl italiane: il servizio è gratuito e un elenco esaustivo degli ispettorati è disponibile nel sito del ministero della Salute. Dunque, massima attenzione alle specie mortali: l’amanita falloide, ad esempio, contiene una potente sostanza in grado di danneggiare in modo irreversibile fegato e reni; nelle situazioni più gravi l’unica possibilità di sopravvivenza è legata al trapianto di fegato. Questo fungo è particolarmente insidioso perché può essere facilmente scambiato per altri funghi non tossici. Cuocerlo non riduce la pericolosità: le tossine epato-tossiche dell’amanita phalloides resistono infatti alle alte temperature, e quindi la cottura non protegge dall’intossicazione. Solo un micologo è in grado di distinguere le diverse specie, e spesso solo attraverso analisi sofisticat